正畸一般会改变脸型，但改变程度因人而异。正畸主要通过调整牙齿排列和咬合关系影响面部轮廓，常见改变包括改善嘴凸、调整下颌线条等。正畸治疗的效果与骨骼发育、年龄、矫治方案等因素有关。
青少年处于生长发育期，骨骼可塑性较强，正畸对脸型的调整效果往往更明显。例如骨性龅牙通过矫治器内收前牙后，可能使侧脸线条更流畅。成年人骨骼已定型，正畸主要通过牙齿移动间接影响软组织轮廓，如下巴视觉变长、鼻唇沟变浅等。隐形矫治或传统托槽均可实现这类改变，但需配合医生设计的力学方案。
部分特殊病例可能出现暂时性面部不对称，如单侧拔牙矫治初期可能因牙齿移动速度差异导致轻微歪斜。骨性错颌畸形患者若仅进行正畸治疗，可能无法完全改善下颌后缩或偏斜问题。正颌手术联合正畸治疗才能显著调整骨骼结构，此类情况需由专业医师评估。
正畸期间需保持口腔清洁，避免啃咬硬物影响矫治器稳定性。矫治结束后需按医嘱佩戴保持器，防止牙齿移位导致脸型回弹。定期复查有助于医生根据面部变化动态调整方案，确保治疗效果符合预期。
