死胎与孕妇吸烟存在明确关联。吸烟可能通过胎盘供氧不足、胎儿发育受限、血管收缩、染色体异常等机制增加死胎风险。
1、胎盘供氧不足烟草中的一氧化碳与血红蛋白结合，降低母体血氧含量，导致胎盘氧气输送减少，可能引发胎儿慢性缺氧。建议孕妇立即戒烟并避免二手烟环境。
2、胎儿发育受限尼古丁收缩子宫血管，减少胎儿营养供应，可能导致体重低于胎龄标准。孕期需定期超声监测胎儿生长曲线，必要时进行营养干预。
3、血管功能异常吸烟破坏血管内皮功能，增加胎盘早剥、子痫前期等并发症风险。出现阴道出血或血压升高需紧急就医，临床常用低分子肝素改善血流。
4、遗传物质损伤烟草致癌物可能穿透胎盘屏障，诱发胎儿DNA突变。高风险孕妇建议进行无创产前检测，药物方面可考虑抗氧化剂如维生素E。
备孕阶段就应彻底戒烟，孕期接触烟草者需加强产检频率，通过胎心监护和生物物理评分动态评估胎儿状况。
