内分泌失调可能会长斑，通常与激素水平异常、黑色素代谢紊乱等因素有关。
内分泌失调时，体内激素水平波动可能刺激黑色素细胞活性增强，导致黑色素过度沉积。雌激素水平异常可能激活酪氨酸酶活性，加速黑色素合成。孕激素水平升高可能促使黑色素向表皮转移。这类色斑多对称分布于颧骨、前额等日光暴露部位，表现为黄褐色或深褐色斑片，边界清晰但形状不规则。
少数情况下，垂体或肾上腺疾病导致促黑素细胞激素分泌异常，可能引发全身性色素沉着。库欣综合征患者可能出现皮肤变黑伴随紫纹，甲状腺功能亢进者可能伴随局限性色素增加。这类色斑往往颜色更深且分布广泛，可能伴随多毛、肥胖等内分泌症状。
建议保持规律作息，避免熬夜加重内分泌紊乱。外出时做好物理防晒，使用SPF30以上防晒霜。可适量食用富含维生素C的柑橘类水果，有助于抑制黑色素形成。若色斑持续加重或伴随月经紊乱、体重异常变化，应及时就诊内分泌科进行激素六项检查。
