拍肺部CT一般能查出肺结核，是诊断肺结核的重要影像学手段之一。肺结核的影像学表现主要有渗出性病变、增殖性病变、干酪样坏死、空洞形成、钙化灶等。
肺结核在肺部CT上通常表现为多形态混合性病变。早期可呈现斑片状或云絮状阴影，多位于肺上叶尖后段或下叶背段。随着病情进展，可能出现结节状阴影、条索状纤维化病灶。典型活动性肺结核可见厚壁空洞伴周围浸润影，空洞内壁多不规则。慢性肺结核常伴随支气管扩张、胸膜增厚等继发改变。部分患者可见散在钙化灶，提示既往感染。粟粒性肺结核表现为双肺弥漫分布的粟粒样结节，大小均匀一致。
少数情况下肺结核的CT表现可能不典型。免疫抑制患者可能出现中下肺野为主的非典型分布。糖尿病合并肺结核患者常见大片实变伴多发空洞。老年肺结核患者可能仅表现为肺门淋巴结肿大或孤立性肺结节。部分结核球病灶与肺癌影像学特征存在重叠，需要结合其他检查鉴别。痰涂片阴性肺结核患者的CT表现可能缺乏特异性。
诊断肺结核需结合临床表现、痰结核菌检查、γ-干扰素释放试验等综合判断。建议出现咳嗽咳痰超过两周、低热盗汗等症状时及时就医检查。肺结核患者应严格遵医嘱完成6-8个月规范抗结核治疗，避免擅自停药导致耐药。日常生活中注意保持居室通风，加强营养摄入，适当进行有氧运动增强体质。
