慢性中耳炎导致面瘫可通过抗感染治疗、糖皮质激素治疗、神经营养药物、物理康复训练、鼓室成形术等方式治疗。慢性中耳炎可能由细菌感染、胆脂瘤形成、咽鼓管功能障碍、免疫异常、解剖结构异常等因素引起，通常表现为耳痛、耳漏、听力下降、面部肌肉瘫痪、味觉减退等症状。
细菌感染是慢性中耳炎常见病因，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等药物控制炎症。伴随鼓膜穿孔时需避免耳道进水，感染急性期可能出现发热和耳周淋巴结肿大。
急性面神经水肿期可使用泼尼松片或地塞米松注射液减轻神经压迫，用药期间需监测血压和血糖。部分患者可能出现短暂性听力波动，需配合纯音测听评估耳蜗功能。
甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液等可促进面神经修复。药物治疗需持续2-3个月，期间可能出现面部肌肉跳动等神经再生表现。
面肌功能训练包括抬眉、闭眼、鼓腮等动作，配合低频脉冲电刺激可预防肌肉萎缩。康复期需避免冷风刺激，每日训练3-5次，每次10分钟。
胆脂瘤型中耳炎需行乳突根治术联合鼓室成形术，术后2周内避免擤鼻。手术可清除病灶并重建听骨链，但可能遗留轻度传导性耳聋。
慢性中耳炎患者应保持耳道干燥，洗澡时使用耳塞防护，避免游泳和潜水。饮食需增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，限制辛辣刺激食物。每日进行面部肌肉按摩，从额部至下颌沿肌肉走向轻柔按压。出现眩晕或听力骤降需立即复查颞骨CT，术后患者每3个月需复查纯音测听和面神经电图。睡眠时抬高床头有助于减轻耳部充血，寒冷季节注意耳部保暖。
