治疗肺结核的常见副作用包括胃肠不适、肝功能损害、过敏反应、神经系统症状等。抗结核药物可能引起食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、关节疼痛等表现,严重时可能出现黄疸或视神经炎。
1、胃肠不适异烟肼、利福平等药物可能刺激胃肠黏膜,表现为腹胀、腹泻。建议餐后服药,可配合使用铝碳酸镁片、双歧杆菌三联活菌胶囊等胃肠保护剂。
2、肝功能异常吡嗪酰胺、利福平可能引发转氨酶升高,需每月监测肝功能。出现乏力、黄疸时可用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。
3、过敏反应链霉素、乙胺丁醇可能引起皮疹、发热等过敏症状。轻度过敏可口服氯雷他定片,严重者需更换为左氧氟沙星等二线药物。
4、神经毒性异烟肼可能导致周围神经炎,表现为手脚麻木。预防性补充维生素B6可降低风险,已发生症状者可联合甲钴胺片治疗。
治疗期间应保持高蛋白饮食,定期复查肝肾功能和视力,出现严重副作用时须及时调整用药方案。