45天宝宝两天没排便可能是正常的生理现象，也可能是喂养不当或疾病因素导致。新生儿排便频率差异较大，母乳喂养的婴儿可能数日不排便，奶粉喂养的婴儿通常每日排便1-3次。若宝宝无腹胀、哭闹、拒食等异常表现，可先观察；若伴随呕吐、发热或持续不排便，需及时就医。
母乳喂养的婴儿因母乳易消化吸收，可能出现攒肚现象，排便间隔可达3-7天，此时排便仍为金黄色软便。奶粉喂养的婴儿若未按标准比例冲调奶粉，或奶粉成分不适应，可能导致便秘，表现为排便费力、粪便干硬。先天性巨结肠等疾病较为罕见，但会出现进行性腹胀、呕吐胆汁样物等症状。
家长可尝试顺时针按摩宝宝腹部促进肠蠕动，或进行被动蹬腿运动。奶粉喂养需检查冲调比例，两次喂奶间可喂少量温水。母乳喂养母亲应保持饮食均衡，增加膳食纤维摄入。若尝试上述方法24小时仍无排便，或发现宝宝肛门周围红肿、排便时哭闹剧烈，应就诊儿科或新生儿科排除肠梗阻、肛门狭窄等疾病。
日常需记录宝宝进食量、精神状态及体重增长情况。避免自行使用开塞露或肥皂条刺激排便，防止损伤直肠黏膜。母乳喂养母亲需避免进食辛辣刺激食物，奶粉喂养可咨询医生是否需要更换部分水解蛋白配方。若宝宝后续排便恢复正常规律且无其他异常，通常无须过度干预。
