脚脖子后面的筋疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、外伤、骨关节炎、痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
跟腱炎是跟腱反复牵拉导致的慢性损伤，常表现为足跟上方疼痛肿胀。可能与运动过度、穿鞋不当有关。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。慢性期可进行跟腱拉伸训练。
足底筋膜炎因筋膜反复微损伤引发，典型症状为晨起第一步剧痛。可能与扁平足、长时间站立有关。建议更换足弓支撑鞋垫，睡前用网球滚动按摩足底。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。
踝关节扭伤或跟腱部分撕裂会导致局部锐痛和淤青。急性期应遵循RICE原则休息冰敷，使用弹性绷带加压包扎。可配合氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重者需石膏固定。
踝关节退行性病变会引起晨僵和活动后疼痛。X线可见关节间隙变窄。建议控制体重减少负重，关节腔内注射玻璃酸钠，疼痛发作时口服氨基葡萄糖胶囊。
尿酸结晶沉积可导致跟腱周围突发红肿热痛。需低嘌呤饮食并限制酒精，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常应避免长时间行走或站立，选择鞋跟高度2-3厘米的鞋子减轻跟腱负荷。运动前后充分热身拉伸，出现持续疼痛或肿胀需及时就医排除跟腱断裂等严重情况。超重者建议通过游泳等非负重运动减重，睡眠时可用枕头垫高足部促进静脉回流。
