肺结核家人被感染的概率较高，但具体风险与接触密切程度、患者传染性及防护措施有关。肺结核主要通过飞沫传播，共同生活的家庭成员属于密切接触者，需重点关注。
肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，可能将带有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中。若家人长期处于通风不良的环境，或与患者共用餐具、毛巾等个人物品，感染风险会显著增加。儿童、老年人及免疫力低下者更易被感染。规范佩戴口罩、保持室内通风、患者单独使用餐具等措施可降低传播概率。
少数情况下，若患者已接受规范抗结核治疗超过2周且痰菌转阴，或家人全程做好防护，感染概率会明显下降。但结核分枝杆菌在干燥痰液中可存活数月，间接接触污染物仍存在理论风险。与开放性肺结核患者同住的家人，建议进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查。
建议患者积极配合治疗，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，痰液需消毒处理。家人应保持充足睡眠、均衡饮食以增强免疫力，出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时及时就医检查。居住环境需每日通风2-3次，每次不少于30分钟，紫外线消毒可有效杀灭空气中的结核菌。
