脊柱炎是一组以脊柱慢性炎症为主要特征的疾病，主要包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等类型，典型表现为腰背部疼痛、晨僵及活动受限。
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，可能与HLA-B27基因相关，早期表现为下腰部隐痛伴晨僵，活动后缓解。随着病情进展可能出现脊柱强直、胸廓活动度下降。治疗需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制炎症。
反应性关节炎多由泌尿系统或肠道感染诱发，除脊柱症状外常伴发结膜炎、尿道炎。关节疼痛多呈不对称性，部分患者出现足跟附着点炎。治疗需针对感染源使用阿奇霉素片等抗生素，同时配合洛索洛芬钠片缓解关节症状。
银屑病关节炎患者通常有皮肤银屑病史，脊柱病变多伴随指趾炎和甲改变。X线可见特征性的椎旁骨赘形成。除使用美洛昔康片控制症状外，甲氨蝶呤片等免疫抑制剂可延缓疾病进展。
克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引发脊柱炎症，表现为腹痛腹泻与脊柱症状交替出现。治疗需联合柳氮磺吡啶肠溶片控制肠道病变，配合物理治疗维持脊柱活动度。
部分患者仅表现为脊柱炎症症状但不符合特定分类标准，称为未分化脊柱炎。这类患者需定期复查骶髂关节MRI监测病情变化，可短期使用依托考昔片缓解疼痛。
脊柱炎患者应避免久坐久站，每日进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节灵活性。睡眠时选择硬板床并仰卧位休息，饮食注意补充维生素D和钙质。出现夜间痛醒、呼吸困难或视力异常时需立即就医，定期监测C反应蛋白和血沉等炎症指标。
