判断胰腺炎需结合临床症状、实验室检查和影像学结果综合分析。典型表现包括上腹剧痛、恶心呕吐、血淀粉酶升高,确诊需通过腹部CT或超声检查。
持续性上腹部疼痛是胰腺炎的核心症状,疼痛常向背部放射,弯腰或蜷缩体位可部分缓解。暴饮暴食或大量饮酒后突发剧烈腹痛需高度警惕,疼痛程度与进食量常呈正相关。伴随症状可见恶心呕吐,呕吐后腹痛不缓解为其特征,严重者可出现发热、黄疸和腹胀。实验室检查中血清淀粉酶超过正常值3倍具有诊断意义,但需注意发病24小时后淀粉酶可能回落,此时需检测脂肪酶辅助诊断。影像学检查首选增强CT,可清晰显示胰腺水肿、坏死范围及周围渗出情况,超声检查对胆源性胰腺炎有较高检出率。部分患者会出现血糖异常、血钙降低等代谢紊乱,重症病例可伴有呼吸困难、少尿等器官功能障碍表现。
日常需避免暴饮暴食和高脂饮食,戒酒可降低复发风险。急性发作期应严格禁食,通过静脉营养支持。恢复期从流质饮食逐步过渡到低脂饮食,控制每日脂肪摄入量。定期监测血糖和胰腺功能,长期腹痛或消化吸收不良者需评估胰腺外分泌功能。出现持续发热、意识改变或尿量减少等表现应立即就医。