虫咬性皮炎主要由昆虫叮咬后释放的毒液或唾液引发皮肤过敏反应所致，常见诱因包括蚊虫、螨虫、跳蚤等叮咬，遗传易感性、环境暴露及个体免疫状态异常等因素也可能参与发病。
蚊虫通过口器刺入皮肤吸血时释放抗凝血物质，部分人群对其成分过敏。表现为局部红肿、丘疹或水疱，伴明显瘙痒。可外用炉甘石洗剂缓解症状，严重时需遵医嘱使用地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏。避免搔抓以防继发感染。
尘螨、恙螨等微小节肢动物接触皮肤后，其分泌物可引发迟发型超敏反应。常见于接触不洁床品或草丛后，皮肤出现密集红色丘疹伴剧烈瘙痒。建议使用除螨仪清洁环境，皮损处可涂抹丁酸氢化可的松乳膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏。
跳蚤叮咬时注入的唾液蛋白可致速发型过敏反应，典型表现为成群分布的红色斑丘疹，中央可见出血点。宠物携带是主要传染源，需彻底消杀环境。局部可外敷复方樟脑乳膏，瘙痒严重者可口服氯雷他定片。
特应性体质人群更易对虫咬产生过度免疫反应，血清IgE水平常升高。此类患者症状往往更严重且持续时间长，可能发展为结节性痒疹。除常规抗过敏治疗外，可考虑紫外线光疗等物理干预。
免疫功能低下者如糖尿病患者，虫咬后易出现大疱性或坏死性皮炎。需警惕金黄色葡萄球菌等继发感染，必要时系统使用阿奇霉素分散片。长期服用免疫抑制剂者应加强防护措施。
预防虫咬性皮炎需保持居住环境干燥清洁，定期晾晒被褥，外出时穿着长袖衣物并使用驱蚊剂。出现持续发热、皮损化脓或全身皮疹时须及时就医。过敏体质者建议进行特异性免疫球蛋白检测，明确致敏昆虫种类后针对性规避。
