肺结核通常不会直接影响生育能力，但可能通过营养不良、药物副作用或疾病活动期身体虚弱等因素间接影响妊娠。肺结核对生育的影响主要有疾病活动期身体虚弱、抗结核药物副作用、继发生殖系统结核、长期营养不良四个方面。
活动性肺结核患者常伴有发热、咳嗽等症状，身体处于高消耗状态，此时怀孕可能加重母体负担。建议患者先完成抗结核治疗，待病情稳定后再考虑生育。
利福平、异烟肼等抗结核药物可能影响肝功能，部分药物存在致畸风险。使用乙胺丁醇期间怀孕需严格监测胎儿发育，建议治疗期间采取可靠避孕措施。
肺结核可能通过血行播散引起输卵管结核或子宫内膜结核，导致不孕。这类患者可能出现月经紊乱、下腹疼痛等症状，需通过子宫输卵管造影确诊。
长期结核感染会导致蛋白质能量营养不良，影响性激素分泌。患者可能出现闭经或精子质量下降，建议加强营养支持，每日保证足够优质蛋白摄入。
计划怀孕的肺结核患者应完成全程抗结核治疗，停药后复查确认痊愈，备孕前建议进行孕前检查评估身体状况。妊娠期间需避免使用链霉素等具有耳毒性的抗结核药物。
