血钾过高即高钾血症，主要表现为肌肉无力、心律失常、恶心呕吐等症状，严重时可导致心脏骤停。高钾血症的危害包括心肌抑制、神经肌肉功能障碍、肾功能损害等。
高钾血症早期常出现下肢沉重感或肌肉酸痛，逐渐发展为对称性肌无力，严重时累及呼吸肌导致呼吸困难。这与钾离子干扰神经肌肉接头信号传导有关，需通过心电图监测及静脉注射葡萄糖酸钙缓解症状。
血钾超过5.5mmol/L时可出现T波高尖，超过6.5mmol/L可能引发室性心动过速甚至心室颤动。患者会感到心悸、胸闷，需立即使用聚苯乙烯磺酸钠等降钾树脂或胰岛素葡萄糖治疗。
血钾升高刺激胃肠平滑肌异常收缩，表现为食欲减退、恶心呕吐、肠绞痛等症状。这种情况多伴随肾功能不全，需限制高钾食物摄入并监测血钾变化。
部分患者会出现口周及四肢麻木、刺痛感，与细胞膜电位紊乱相关。这种情况常见于慢性肾病合并高钾血症，需调整利尿剂使用并加强透析治疗。
当血钾超过7.0mmol/L时心肌细胞静息电位显著改变，可能突发心脏停搏。这是高钾血症最危险的并发症，需紧急进行血液透析或静脉注射碳酸氢钠抢救。
日常需严格控制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，肾功能不全者应定期监测血钾。出现不明原因肌无力或心悸时，建议立即就医检查电解质。长期服用普利类或沙坦类降压药的患者，每3-6个月需复查肾功能和血钾水平。急性高钾血症发作时须绝对卧床，避免剧烈活动加重心脏负担。
