膝关节骨性关节炎患者一般可行关节镜下清理术。该手术适用于关节内存在游离体、半月板撕裂或滑膜增生等机械性症状的患者，通过微创方式清除病变组织以缓解疼痛和改善功能。
关节镜下清理术通过微小切口置入关节镜器械，可直观评估关节内结构并针对性处理病变。对于以机械性症状为主的中早期骨性关节炎，如关节交锁、弹响或突发卡压感，手术能有效去除致痛因素。术中可同步完成游离体摘除、撕裂半月板修整、增生滑膜切除及软骨面打磨，术后配合康复训练多数患者关节功能可获得一定改善。该术式创伤小、恢复快，住院时间通常为3-5天，术后1-2周可逐步恢复日常活动。
当关节已进展至晚期出现严重畸形或广泛软骨缺损时，单纯清理术效果有限。此时关节间隙显著狭窄、力线异常的患者可能需考虑截骨矫形或关节置换等根治性手术。合并严重骨质疏松、凝血功能障碍或全身感染者也非该手术理想适应人群。术前需通过X线、MRI等影像学检查全面评估关节退变程度，由骨科医生根据个体情况制定方案。
术后应严格遵循医嘱进行股四头肌等长收缩、踝泵运动等早期康复训练，逐步增加关节活动度。体重超标者需控制体重减轻关节负荷，避免爬楼梯、深蹲等加重磨损的动作。定期复查评估关节功能恢复情况，若出现持续肿胀发热需及时排除感染可能。日常可补充钙剂和维生素D维护骨骼健康，疼痛明显时可在医生指导下短期使用塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。
