性早熟的判定需结合性激素水平检测和临床评估，主要依据促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇或睾酮等激素的异常升高，配合骨龄、超声等检查综合判断。
性激素检测是诊断性早熟的核心手段之一。促黄体生成素基础值超过一定数值或激发试验后峰值异常升高，提示下丘脑-垂体-性腺轴提前激活。女孩8岁前出现乳房发育或10岁前月经来潮，男孩9岁前出现睾丸增大等第二性征发育，结合血清雌二醇或睾酮水平超过同龄儿童正常范围，可支持中枢性性早熟诊断。外周性性早熟则可能表现为性激素升高但促性腺激素受抑制，需进一步排查肾上腺或性腺肿瘤等病因。
除激素检测外，骨龄评估显示超过实际年龄1年以上，盆腔超声显示女孩子宫卵巢增大或男孩睾丸容积增加，均有助于确诊。部分患儿可能出现生长速率突然加快但最终身高受损的矛盾现象。对于不完全性早熟如单纯乳房早发育，需动态监测激素变化，此类情况可能与暂时性雌激素暴露有关。
建议家长发现儿童第二性征提前发育时，及时至儿科内分泌科就诊完善检查。日常生活中需避免接触含雌激素的食品或护肤品，保持规律作息和合理运动，定期监测身高体重变化。确诊后应根据病因选择促性腺激素释放激素类似物等治疗方案，治疗期间每3-6个月复查激素水平和骨龄进展。
