痔疮手术中发现腺瘤属于临床常见情况，腺瘤多为良性病变但需病理确诊。痔疮与腺瘤可能同时存在，主要与长期便秘、炎症刺激等因素有关。
痔疮患者手术中发现的腺瘤通常为直肠腺瘤，多数体积较小且无明显症状。这类腺瘤多因肠镜检查受限或病灶位置隐蔽，术前未能及时发现。腺瘤组织质地较痔核更硬，边界清晰，术中医生可通过触诊初步鉴别。腺瘤直径在5毫米以下时，多数可直接在痔疮手术中一并切除，创面处理方式与痔疮手术相似。
少数情况下腺瘤可能呈现异常特征，如表面溃疡、出血倾向或基底宽大。这类腺瘤需扩大切除范围并送病理检查，必要时需追加肠镜检查排除其他病灶。腺瘤直径超过10毫米或病理提示高级别上皮内瘤变时，可能需二次手术进行根治性切除。腺瘤合并痔疮的患者术后需加强肛门护理，避免用力排便导致创面出血。
术后应保持肛门清洁干燥，每日用温水坐浴2-3次促进创面愈合。饮食需增加膳食纤维摄入，适量食用西蓝花、燕麦等食物软化粪便。避免久坐久站，可进行提肛运动改善局部血液循环。遵医嘱定期复查肠镜，监测腺瘤有无复发迹象。若出现便血加重或肛门坠胀感持续不缓解，应及时返院检查。
