甲钴胺可以用于治疗部分原因引起的耳鸣，但需明确病因后在医生指导下使用。耳鸣可能与神经损伤、内耳微循环障碍、维生素B12缺乏等因素有关，甲钴胺作为维生素B12的活性形式，主要适用于营养缺乏或周围神经病变相关的耳鸣。
甲钴胺能促进神经髓鞘修复，改善神经传导功能。对于因糖尿病周围神经病变、长期酗酒或胃肠吸收障碍导致维生素B12缺乏引发的耳鸣，甲钴胺可能通过纠正营养缺乏状态缓解症状。部分患者用药后耳鸣响度减轻或发作频率降低，但起效时间通常需要数周至数月。需配合血常规和血清维生素B12水平检测评估疗效。
甲钴胺对突发性耳聋伴耳鸣、梅尼埃病等内耳疾病引起的耳鸣效果有限。这类耳鸣常需联合糖皮质激素、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液等治疗。若耳鸣由中耳炎、听神经瘤或高血压等病因导致，单纯使用甲钴胺难以奏效，需针对原发病进行治疗。
耳鸣患者应避免长时间暴露于噪音环境，限制咖啡因和酒精摄入。保持规律作息有助于改善内耳血液循环，可尝试听舒缓音乐掩盖耳鸣声。若耳鸣持续加重或伴随听力下降、眩晕等症状，须及时就诊耳鼻喉科进行纯音测听、耳声发射等检查明确病因。
