耳鸣患者遵医嘱服用甲钴胺可能有一定缓解作用，但具体效果因人而异。甲钴胺主要用于营养神经，对部分神经性耳鸣可能有效，但对其他病因引起的耳鸣效果有限。耳鸣可能与内耳微循环障碍、噪声损伤、精神压力、耵聍栓塞、梅尼埃病等因素有关。
甲钴胺是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复和神经传导功能恢复。对于长期噪声暴露、年龄相关性听力下降或糖尿病周围神经病变伴随的耳鸣，甲钴胺可能通过改善神经代谢发挥作用。部分患者在规范用药4-8周后可能感受到耳鸣响度减轻，但需配合改善微循环等综合治疗。
由中耳炎、心血管疾病、药物耳毒性或颅内占位病变导致的耳鸣，单纯使用甲钴胺通常效果不明显。这类患者需要针对原发病治疗，如抗感染、调整降压药或手术干预。突发性耳聋伴耳鸣者需在72小时内联合糖皮质激素和血管扩张剂治疗，甲钴胺仅作为辅助用药。
耳鸣患者应避免过度依赖单一药物，建议完善纯音测听、声导抗和耳部影像学检查。日常生活中需控制咖啡因摄入，保持规律作息，必要时可尝试声音掩蔽疗法。若耳鸣持续加重或伴随听力下降、眩晕等症状，应及时到耳鼻喉科就诊。
