小三阳通常难以根治，但可通过规范治疗控制病情发展。小三阳指乙肝病毒感染者乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，主要与乙肝病毒持续感染有关，需通过抗病毒治疗、定期监测等方式管理。
小三阳患者体内乙肝病毒常处于低复制状态，但病毒DNA仍可能整合到肝细胞基因组中，导致根治困难。规范使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，可有效抑制病毒复制，降低肝纤维化和肝癌风险。长期治疗中，部分患者可能出现乙肝表面抗原转阴，但概率较低。
极少数急性乙肝感染后的小三阳患者可能自愈，病毒被免疫系统完全清除。这类情况多见于免疫功能较强的年轻患者，通常发生在感染后6个月内。但慢性乙肝感染者极少自愈，须避免盲目停药或依赖偏方。
小三阳患者应每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，避免饮酒和滥用药物。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素，避免高脂饮食加重肝脏负担。出现乏力、黄疸等症状时需及时就医调整治疗方案。
