耳朵里爬进小虫子可通过侧头轻拍、光照诱出、滴油窒息、就医取出等方式处理。异物进入耳道通常由昆虫误入、环境暴露等因素引起，可能伴随耳道瘙痒、疼痛或听力下降等症状。
立即将患侧耳朵朝下，轻轻拍打对侧头部，利用重力帮助虫子自行爬出。避免用手指或尖锐物品掏挖，以免将虫子推向耳道深处或损伤鼓膜。若为儿童，家长需固定其头部防止乱动。
在暗处用手电筒照射耳道口，部分趋光性昆虫可能循光爬出。操作时保持光源稳定，持续照射1-2分钟。此方法对飞蛾等具有趋光性的昆虫效果较好，但对蟑螂等负趋光性昆虫无效。
向耳道内滴入1-2滴食用油或矿物油，使昆虫窒息后浮出。油温需接近体温，避免过冷刺激内耳。滴油后保持患耳朝上5分钟，再转向下方让油液流出。糖尿病患者或鼓膜穿孔者禁用此法。
使用温热生理盐水轻柔冲洗耳道，水流压力不宜过大。冲洗前需确认无鼓膜穿孔史，避免引发中耳感染。可配合使用耳道冲洗球，由外向内呈弧线冲洗，重复进行直至异物排出。
若自行处理无效或出现剧烈疼痛、出血，需立即至耳鼻喉科就诊。医生可能使用耳镜定位后，用耵聍钩、吸引器或显微器械取出。活体昆虫可能先使用利多卡因溶液麻醉再处理，避免挣扎造成二次损伤。
日常应保持卧室清洁，定期更换床品，减少昆虫滋生。户外活动时可用耳塞防护，尤其露营或草丛密集区域。发现昆虫入耳后保持镇定，避免剧烈摇头加重损伤。取出异物后观察2-3天，若持续耳鸣、眩晕或流脓需复查排除鼓膜穿孔或感染。耳道敏感者可定期用医用棉签清理外耳道，但避免深入耳道内部。
