轮状病毒感染后判断脱水主要通过观察皮肤弹性、尿量减少、眼窝凹陷、精神状态改变及口唇干燥等体征。脱水程度可分为轻度、中度和重度，需结合临床表现综合评估。
皮肤弹性下降是早期脱水的重要信号，可用拇指和食指轻捏腹部或手背皮肤，松开后若回弹缓慢超过2秒提示脱水。尿量明显减少甚至6小时无排尿属于中度脱水表现，婴幼儿尿布持续干燥3小时以上需警惕。眼窝凹陷多见于中重度脱水，伴随泪液分泌减少。患儿出现烦躁不安或嗜睡等意识改变时，可能已进展至重度脱水。口唇黏膜干燥皲裂伴口渴感增强，是体液丢失的常见体征。
对于轻度脱水患儿，家长可给予口服补液盐溶液补充水分和电解质，每10-15分钟喂食5-10毫升。中度脱水需在医生指导下进行口服补液治疗，若出现呕吐频繁或补液困难应及时就医。重度脱水患儿会出现四肢冰凉、脉搏微弱、血压下降等休克表现，必须立即静脉输液抢救。轮状病毒腹泻期间应持续监测体重，体重下降超过5％提示脱水进展。
轮状病毒腹泻期间应维持母乳喂养，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。注意补充锌制剂有助于缩短病程，避免饮用含糖饮料或果汁加重腹泻。每次排便后需用温水清洁臀部预防尿布疹，出现血便、持续高热或抽搐等危重症状时须急诊处理。家长应记录患儿出入量及症状变化，就诊时向医生详细描述脱水体征的演变过程。
