复禾问答 肾衰竭

您好,医生,我想咨询一个关于肾衰竭,腹膜透析的问题

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蔡春燕
蔡春燕 主治医师
南宁儿童康复中心
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推荐 急性腹膜炎最主要临床表现

急性腹膜炎最主要的临床表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛反跳痛、发热及恶心呕吐。这些症状通常由细菌感染、化学刺激或脏器穿孔等因素引起,需紧急医疗干预。

1、剧烈腹痛:

腹痛多始于病变部位,迅速扩散至全腹,呈持续性刀割样疼痛。腹膜受炎症刺激后神经末梢敏感性增高,患者常因疼痛被迫保持屈曲体位。腹痛程度与炎症范围呈正相关,常伴随肠鸣音减弱或消失。

2、腹肌紧张:

腹膜受刺激引发反射性腹壁肌肉收缩,表现为板状腹特征。触诊时腹壁硬度显著增加,尤以病变区域为著。这种防御性肌紧张是机体限制炎症扩散的保护机制,但会加重呼吸受限。

3、压痛反跳痛:

按压腹部后突然抬手时疼痛加剧,称为反跳痛阳性。该体征提示壁层腹膜存在炎症,常见于阑尾穿孔或胃十二指肠溃疡穿孔。压痛最明显处往往对应原发病灶位置。

4、发热症状:

细菌性腹膜炎患者体温多升至38℃以上,伴寒战、脉搏增快等全身炎症反应。体温曲线可呈弛张热型,严重感染时可出现脓毒症表现。非感染性腹膜炎发热程度相对较轻。

5、恶心呕吐:

腹膜炎症刺激导致胃肠蠕动减弱,约60%患者出现反射性呕吐。初期为胃内容物,后期可含胆汁或粪样物。持续呕吐可能引发电解质紊乱,需警惕肠麻痹进展。

急性腹膜炎患者应绝对禁食禁水,采取半卧位减轻膈肌压迫。建议立即就医进行腹腔穿刺、影像学检查等确诊手段,根据病因选择抗生素治疗或急诊手术。恢复期需逐步过渡流质饮食,补充优质蛋白促进腹膜修复,避免过早进食刺激性食物。定期复查血常规及炎症指标,监测有无腹腔脓肿等并发症。

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