肺动脉瓣反流可能由先天性心脏病、肺动脉高压、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、医源性损伤等原因引起。肺动脉瓣反流是指心脏舒张期肺动脉瓣关闭不全，导致血液从肺动脉逆流至右心室。
法洛四联症、肺动脉瓣发育不良等先天性心脏结构异常可导致瓣膜闭合不全。这类患者可能伴随心悸、活动耐力下降等症状，需通过心脏彩超确诊。治疗包括肺动脉瓣修复术或人工瓣膜置换术，药物可选用地高辛片、呋塞米片改善心功能。
长期肺动脉压力增高使瓣环扩张，造成相对性关闭不全。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿，需使用波生坦片、他达拉非片等靶向药物控制肺动脉压力，严重者需行房间隔造口术。
细菌感染侵蚀瓣膜组织导致穿孔或赘生物形成。典型表现为发热、心脏杂音，血培养阳性可确诊。需足疗程使用注射用青霉素钠、盐酸万古霉素等抗生素，合并心力衰竭时需手术清除病灶。
链球菌感染后免疫反应引起瓣膜增厚挛缩。多累及二尖瓣伴肺动脉瓣继发损害，表现为游走性关节痛、环形红斑。急性期需注射用苄星青霉素，慢性期重度反流需行瓣膜成形术。
心脏手术、导管介入治疗可能导致瓣膜机械性损伤。常见于肺动脉瓣球囊扩张术后，需定期复查心脏超声。轻度反流可观察，中重度需使用盐酸贝那普利片延缓心室重构，必要时二次手术。
肺动脉瓣反流患者应避免剧烈运动，限制每日钠盐摄入不超过5克，监测体重变化预防心力衰竭。建议每3-6个月复查心脏超声评估反流程度，出现胸闷气促等症状及时就诊。先天性心脏病患者需注意口腔卫生预防感染，风湿性疾病患者需规范预防链球菌感染。
