肛瘘通常需要手术治疗，但少数早期或症状轻微的患者可尝试保守治疗。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，难以自愈。
对于低位单纯性肛瘘且无急性感染的患者，医生可能建议药物配合局部护理。常用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染，配合高锰酸钾溶液坐浴促进炎症消退。同时需保持排便通畅，避免久坐压迫患处，每日温水清洁肛周。这类治疗可能暂时缓解症状，但复发概率较高。
复杂性肛瘘或反复发作的病例必须手术干预。瘘管切开术、肛瘘挂线术能彻底清除瘘管组织，防止感染扩散至直肠周围间隙。若合并糖尿病等基础疾病，未及时手术可能导致脓毒血症或肛门失禁。术后需定期换药，使用复方角菜酸酯乳膏促进创面愈合。
肛瘘患者应避免辛辣刺激饮食，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。出现肛周肿痛、渗液等症状时须尽早就医，由医生评估是否具备保守治疗条件。自行使用偏方可能延误病情，增加后续治疗难度。
