产后出血属于产后并发症。产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500毫升或剖宫产者超过1000毫升，是分娩期严重并发症之一，主要由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等原因引起。
产后出血是产科常见的危急重症，在我国居产妇死亡原因首位。子宫收缩乏力是最常见原因，约占70％-80％，多发生于产程延长、多胎妊娠、羊水过多等情况。胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留，可能导致持续性出血。软产道裂伤多见于急产、巨大儿分娩或手术助产时，出血呈鲜红色且与宫缩无关。凝血功能障碍相对少见，但一旦发生往往出血量大且难以控制，常见于胎盘早剥、重度子痫前期或羊水栓塞等疾病。
产后出血的临床表现主要为阴道流血过多，继发贫血症状如面色苍白、心慌气短，严重时可出现休克表现如血压下降、脉搏细速、尿量减少等。诊断需结合出血量评估、生命体征监测及实验室检查。治疗原则为迅速止血、补充血容量及纠正休克，包括按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞、子宫动脉栓塞等保守治疗，必要时需行子宫切除术。
预防产后出血需加强产前检查，识别高危因素如贫血、前置胎盘等。分娩过程中应规范使用宫缩剂，正确处理第三产程。产后2小时内需密切观察子宫收缩情况及出血量，鼓励尽早哺乳以促进子宫收缩。建议产妇保持会阴清洁，遵医嘱补充铁剂，6周内避免剧烈运动及重体力劳动，出现异常出血或发热等症状应及时就医。
