色素性荨麻疹通常可以控制症状，但完全治愈概率较低。该病属于肥大细胞增生症的一种，主要表现为皮肤褐色斑疹伴瘙痒，可通过抗组胺药、肥大细胞稳定剂等药物缓解症状，严重时需靶向治疗或光疗。
多数患者通过规范治疗可实现长期症状缓解。口服第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片能有效抑制组胺释放，减轻瘙痒和风团；肥大细胞稳定剂如色甘酸钠软膏可减少局部肥大细胞脱颗粒。对于顽固性皮损，局部使用他克莫司软膏或光疗可能改善皮肤色素沉着。日常需避免搔抓、过热刺激及阿司匹林等诱发因素。
少数进展为系统性肥大细胞增多症的患者需要更积极干预。这类患者可能出现潮红、腹痛等全身症状，需检测血清类胰蛋白酶水平。靶向药物如伊马替尼片可用于抑制c-kit突变，中重度病例需联合奥马珠单抗注射液控制过敏反应。定期监测骨髓象和脏器功能对评估疾病进展至关重要。
建议患者穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不超过38℃，记录可疑诱因。突发呼吸困难或血压下降需立即就医。目前尚无根治疗法，但早期规范管理能显著提高生活质量，儿童患者部分可随年龄增长自行缓解。
