五个月的宝宝从床上摔下去是否要紧需结合具体情况判断。若宝宝摔落后无异常表现且精神状态良好，通常无须过度担心。若出现持续哭闹、呕吐、意识模糊或肢体活动异常等情况，则需立即就医。
宝宝摔落后未出现明显异常时，家长需密切观察24小时。注意检查头部是否有肿胀或淤青，四肢活动是否自如，进食和睡眠是否正常。轻微哭闹可能由惊吓引起，可通过安抚缓解。此阶段避免剧烈摇晃宝宝，保持环境安静以减少刺激。
当宝宝摔落后出现异常症状时需警惕颅脑损伤风险。反复呕吐可能提示颅内压增高，嗜睡或烦躁不安可能为脑震荡表现，肢体抽搐或瞳孔不等大需排除颅内出血。部分严重损伤初期症状不明显，数小时后才逐渐显现。家长发现任何异常都应及时送医，通过CT等检查明确诊断。
为预防跌落意外，建议在婴儿床加装防护栏，更换尿布时避免将宝宝单独留在高处。日常照料中尽量保持宝宝在视线范围内，选择高度适宜的护理台或地面软垫进行操作。若发生跌落事件，家长应保持冷静，避免盲目搬动宝宝颈部，记录跌落高度和着地部位以便医生评估。
