肺结核患者不一定都会出现发烧症状。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，典型症状包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗等，但部分患者可能仅表现为乏力或体重减轻。
肺结核患者出现发热症状通常与疾病活动性相关。活动性肺结核患者中，午后低热是较为常见的表现，体温多在37.5-38摄氏度之间波动，可能伴有夜间盗汗。这种发热与结核分枝杆菌繁殖引起的炎症反应有关，当机体免疫系统与病原体相互作用时，会释放致热原导致体温调节中枢异常。部分患者可能仅表现为长期不明原因的乏力，而无明显体温升高，这种情况在老年人或免疫力低下者中更为多见。
少数肺结核患者可能出现高热症状，体温超过39摄氏度，这种情况多见于血行播散型肺结核或合并其他细菌感染时。极少数免疫功能严重受损的患者，如艾滋病晚期合并肺结核感染时，可能因免疫应答缺失而不出现发热反应。儿童肺结核患者发热表现往往不典型，可能仅表现为食欲减退或生长发育迟缓。
肺结核的诊断不能仅依靠发热症状，需结合胸部影像学检查、痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验等综合判断。无论是否出现发热，确诊肺结核后均需规范完成抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间需注意营养支持，保证优质蛋白和维生素摄入，避免劳累，定期复查肝功能。
