脚气的病原菌主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等皮肤癣菌，少数情况下可能由白色念珠菌等酵母菌感染引起。脚气在医学上称为足癣，属于真菌感染性皮肤病，常见于足部潮湿多汗环境。
红色毛癣菌是最常见的致病菌，约占足癣病例的70％。这类真菌喜好温暖潮湿环境，常通过接触受污染的鞋袜、地板或公共浴室传播。感染后表现为足趾间脱屑、糜烂或水疱，伴有明显瘙痒。须癣毛癣菌更易侵犯足底和足缘，导致角化过度型足癣，表现为皮肤增厚、皲裂。絮状表皮癣菌则多引起水疱型足癣，在足弓部形成群集小水疱。
白色念珠菌等酵母菌感染相对少见，多见于免疫力低下者或长期使用抗生素的人群。这类感染常表现为趾间浸渍发白、糜烂，可能伴有渗出液。非皮肤癣菌感染往往需要实验室真菌镜检或培养才能明确诊断。
保持足部清洁干燥是预防足癣的关键，建议每日更换透气棉袜，避免与他人共用鞋袜。出现疑似症状时应及时就医，通过真菌检查明确病原体类型后针对性用药。治疗期间需坚持规范用药，防止真菌产生耐药性。
