指甲硬可能与遗传因素、长期机械刺激、真菌感染、银屑病、甲状腺功能亢进等原因有关，可通过局部护理、药物治疗等方式改善。
部分人群因基因差异导致角质层增厚，表现为天生指甲质地坚硬。这种情况无须特殊治疗，日常避免过度修剪或使用化学性指甲油即可。若伴随甲板分层疼痛，可就医排除其他病理因素。
频繁手工劳动或运动摩擦会使甲母质代偿性增生，常见于运动员、乐器演奏者。建议佩戴防护指套，定期用温水软化甲缘。若出现甲下淤血，需排除外伤性甲剥离。
甲癣会导致甲板增厚变硬，多伴随甲面凹凸、颜色发黄。确诊后可在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液等抗真菌药物，同时需对鞋袜进行消毒处理。
银屑病甲损害表现为甲板点状凹陷和油滴样改变，角质过度堆积会使指甲坚硬易碎。治疗需配合卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等局部用药，严重时需口服阿维A胶囊进行系统治疗。
甲状腺激素异常会加速角蛋白合成，导致指甲脆硬易折。患者通常伴有手抖、心悸等症状，需通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物控制激素水平，并定期监测甲状腺功能。
日常应保持指甲适度修剪长度，避免接触强酸强碱物质。饮食注意补充富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜，以及含锌量高的牡蛎、坚果等食物。若指甲硬度变化伴随疼痛、变形或甲周红肿，建议及时到皮肤科或内分泌科就诊，必要时进行真菌镜检或甲状腺功能检测。
