肾动脉狭窄一般不会自愈。肾动脉狭窄通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素引起，可能导致高血压、肾功能减退等症状，需通过药物或手术干预控制病情进展。
动脉粥样硬化是肾动脉狭窄最常见的原因，血管壁脂质沉积导致管腔狭窄，常伴随血脂异常或长期高血压。这类狭窄呈渐进性发展，血管内皮损伤会进一步加重管腔阻塞。纤维肌性发育不良多见于年轻患者，肾动脉中层平滑肌异常增生导致节段性狭窄，但病变进展相对缓慢。部分患者可能因血管炎症或外伤后瘢痕形成引发狭窄，这类情况也可能伴随血管痉挛或血栓形成。
极少数情况下，妊娠期女性因激素变化引发的肾动脉痉挛可能在分娩后缓解，或儿童轻度血管发育异常随生长发育改善。但这些情况不具备普遍性，且仍需定期复查评估血流动力学变化。多数患者若不干预，狭窄可能引发顽固性高血压或缺血性肾病，甚至导致肾单位不可逆损伤。
确诊肾动脉狭窄后应定期监测血压和肾功能指标，低盐饮食有助于减轻水钠潴留。避免使用非甾体抗炎药等可能影响肾血流的药物，遵医嘱服用降压药控制病情。若出现血肌酐升高或药物难以控制的高血压，需考虑血管成形术等血运重建治疗。
