胰腺炎的严重程度差异较大，轻症患者经规范治疗预后良好，重症胰腺炎可能危及生命。急性胰腺炎患者5年生存率可达70％以上，慢性胰腺炎10年生存率约50-80％，具体生存期与病情分型、并发症及治疗依从性密切相关。
轻型胰腺炎通常表现为上腹持续性疼痛伴恶心呕吐，血液淀粉酶升高不超过正常值3倍，CT检查显示胰腺局部水肿但无坏死。这类患者通过禁食、胃肠减压、静脉补液等基础治疗，1-2周内可康复，远期生存率与常人无异。部分患者可能因胆源性病因接受胆囊切除术后获得根治。需警惕复发性胰腺炎可能进展为慢性胰腺炎，此类患者应严格戒酒并控制血脂。
重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭时病死率可达20-30％，早期死亡多发生于发病后1-2周内，主要死因为全身炎症反应综合征导致的循环衰竭。存活患者中约30％会遗留胰腺假性囊肿、糖尿病等并发症。慢性胰腺炎晚期可能出现顽固性疼痛、胰腺钙化及外分泌功能不全，10年内约2-4％可能恶变为胰腺癌。高龄、吸烟、持续饮酒及合并心血管疾病者预后较差，需通过胰酶替代治疗和胰岛素注射维持生命。
胰腺炎患者应终身保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，避免暴饮暴食和酒精摄入。建议每3-6个月复查腹部超声、糖化血红蛋白及营养指标，慢性胰腺炎患者需定期进行胰腺CT或MRCP检查。出现持续腹痛、体重骤降或排便异常时需及时就医，必要时进行内镜或手术治疗以改善预后。
