扁桃体一边大一边小可能与生理性不对称、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、扁桃体肿瘤、扁桃体角化症等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
部分人群扁桃体天生存在轻微不对称，属于正常解剖变异。通常无红肿、疼痛等症状，无需特殊处理。若伴随吞咽不适或反复感染，需排除病理性因素。
单侧细菌或病毒感染可导致局部扁桃体肿大，常伴有咽痛、发热。检查可见患侧扁桃体充血，表面可能有脓性分泌物。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊或蒲地蓝消炎口服液等药物。
扁桃体炎未及时治疗可能发展为脓肿，表现为单侧剧烈咽痛、张口困难。患侧扁桃体明显肿大并向前内侧移位，需穿刺引流并静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。
淋巴瘤或鳞状细胞癌等肿瘤可导致单侧扁桃体进行性增大，可能伴随颈部淋巴结肿大。需通过活检确诊，治疗包括手术切除、放疗或化疗。
扁桃体隐窝上皮过度角化形成白色角化物，可能造成单侧扁桃体表面粗糙隆起。通常无需治疗，症状明显者可考虑激光或低温等离子消融。
日常应注意保持口腔卫生，用淡盐水漱口，避免辛辣刺激食物。若发现扁桃体持续不对称增大、伴随疼痛或发热等症状，应及时到耳鼻喉科就诊，必要时进行喉镜或影像学检查。儿童出现该症状时家长需密切观察其呼吸和进食情况，避免因肿大扁桃体引发窒息风险。
