单瘫和偏瘫的主要区别在于瘫痪范围不同，单瘫指单一肢体瘫痪，偏瘫指身体一侧上下肢瘫痪。单瘫可能由周围神经损伤、脊髓前角病变等引起，偏瘫多与脑卒中、脑肿瘤等中枢神经系统病变相关。
单瘫表现为单个上肢或下肢的运动功能障碍，常见于臂丛神经损伤导致的上肢单瘫，或腰椎间盘突出压迫神经根引起的下肢单瘫。偏瘫则累及同侧上下肢，如右侧大脑中动脉梗死会导致左侧肢体偏瘫，常伴随同侧面部肌肉瘫痪。
单瘫多源于周围神经系统或脊髓局限性病变，如尺神经麻痹引发手部小肌肉单瘫，脊髓灰质炎导致下肢单瘫。偏瘫的病变通常位于大脑皮层运动区、内囊或脑干，如内囊出血会造成对侧肢体完全性偏瘫。
单瘫患者可能出现特定神经支配区感觉异常，如坐骨神经损伤伴足背麻木。偏瘫常合并中枢性面舌瘫、言语障碍等，如大脑中动脉闭塞除偏瘫外还可出现失语、偏盲。
单瘫早期可见弛缓性瘫痪，后期可能出现肌萎缩。偏瘫急性期多为弛缓性，2-4周后转为痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高、腱反射亢进，典型如上肢屈曲、下肢伸直姿态。
周围性单瘫通过神经营养药物如甲钴胺片、康复训练可能部分恢复功能。中枢性偏瘫需长期康复治疗，可使用巴氯芬片缓解肌痉挛，结合运动疗法改善运动功能，但多遗留不同程度后遗症。
出现不明原因肢体瘫痪应及时就诊神经内科，通过肌电图、头颅CT等检查明确病因。康复期需保持规律肢体被动活动，预防关节挛缩和深静脉血栓。偏瘫患者建议使用防滑垫、护栏等居家安全设施，单瘫患者可针对性进行肌肉力量训练，所有康复训练应在专业医师指导下进行。
