孕妇不做糖筛通常不建议，可能增加妊娠期糖尿病漏诊风险。妊娠期糖尿病筛查主要有孕24-28周口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测、高危因素评估等方式。
糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称，通过口服葡萄糖耐量试验评估孕妇对葡萄糖的代谢能力。孕24-28周是筛查的关键窗口期，此时胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性。未进行筛查可能错过早期干预时机，妊娠期糖尿病可能导致胎儿生长受限、巨大儿、新生儿低血糖等并发症。部分孕妇认为无糖尿病家族史或体重正常可跳过筛查，但妊娠期激素变化可能使任何孕妇出现糖代谢异常。
存在特殊情况时需个体化处理。极少数孕妇因严重呕吐无法耐受葡萄糖溶液，可改用空腹血糖或糖化血红蛋白检测。既往已确诊糖尿病的孕妇可直接进入血糖管理程序，无须重复筛查。对于合并其他严重疾病的孕妇，医生可能调整筛查方案。但这类情况均需由产科医生评估后决定，不可自行放弃筛查。
建议所有孕妇按时完成糖筛，尤其存在高龄、肥胖、多囊卵巢综合征等高风险因素时更需重视。筛查异常者应配合营养科制定饮食计划，必要时使用胰岛素控制血糖。定期监测血糖和胎儿发育情况，避免高糖饮食和久坐不动。若因特殊原因未能筛查，需加强孕期血糖监测频率，出现多饮多尿等症状时及时就医。
