激光矫正近视的原理是通过精确切削角膜组织改变屈光力，主要采用准分子激光或飞秒激光技术实现。近视矫正手术主要有准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等方式。
准分子激光原位角膜磨镶术利用193纳米波长的冷激光精准气化角膜基质层，通过计算机控制切削深度和范围，将角膜中央区变平坦以降低屈光度。手术需先制作角膜瓣，再在瓣下进行激光切削，术后角膜瓣复位。该技术可矫正100-1200度的近视，对角膜厚度要求较高，术后可能出现干眼、眩光等暂时性不适。
全飞秒激光手术全程使用飞秒激光完成，无需制作角膜瓣而是通过激光在角膜基质层内精准雕刻微透镜，再经2-4毫米小切口取出透镜。手术过程无刀无瓣，保留角膜前弹力层完整性，生物力学稳定性更好，适合角膜较薄者。但矫正范围略窄于准分子激光，通常适用于800度以下近视。
半飞秒激光手术结合两种技术优势，先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削基质层。这种术式既保留准分子激光的精准切削能力，又通过飞秒激光提升角膜瓣制作的精确度和安全性。术后视力恢复快，适合中高度近视患者，但存在角膜瓣相关并发症风险。
所有激光手术均需严格术前评估，包括角膜地形图、角膜厚度测量、眼压检查等。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼和剧烈运动，定期复查角膜愈合情况。长期需注意用眼卫生，避免过度疲劳导致视力回退。
