肺结核通常可以根治，但需严格遵循规范治疗。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过规范抗结核药物治疗、定期复查及生活方式调整实现根治。治疗不及时或不规范可能导致耐药性结核，增加治愈难度。
肺结核的根治效果与治疗依从性密切相关。标准治疗方案通常包括6-9个月的联合用药，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治疗初期2个月为强化期，需四种药物联用杀灭活跃菌群；后续4-7个月为巩固期，减少药物种类以清除潜伏菌。治疗期间需每月复查肝功能、胸片等指标，评估药物疗效及副作用。若出现皮肤黄染、视力模糊等不良反应，应及时就医调整用药方案。完成全程治疗后，痰菌转阴且影像学病灶稳定即达到临床治愈标准。
少数情况下肺结核可能复发或发展为耐药结核。复发多因治疗中断或剂量不足导致细菌未被彻底清除，需重新制定更长周期的治疗方案。耐多药结核则需使用二线药物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等，疗程延长至18-24个月。免疫功能低下者如艾滋病患者、糖尿病患者，结核菌更易产生耐药性，需加强营养支持与基础病控制。对于合并肺空洞、大咯血等重症患者，可能需联合外科手术切除病灶。
肺结核患者日常需保持居室通风，佩戴口罩避免飞沫传播，饮食应保证优质蛋白如鸡蛋、鱼肉及维生素丰富的蔬菜水果摄入。戒烟限酒，适度进行呼吸训练增强肺功能。密切接触者应进行结核菌素试验筛查。治愈后仍需每年复查胸片，监测是否复发。通过规范治疗与科学管理，绝大多数肺结核患者可获得根治。
