腋下疼长痘痘可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、过敏反应或汗腺炎等原因有关。腋下皮肤薄嫩且汗腺密集，容易因细菌感染、汗液刺激或衣物摩擦引发炎症，表现为红肿疼痛的痘痘样皮损。
毛囊炎是腋下疼痛痘痘的常见原因，多由金黄色葡萄球菌感染引起。刮剃腋毛或出汗后清洁不足可能导致毛囊堵塞发炎，形成红色丘疹伴压痛。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏抗感染，同时保持局部干燥清洁。
皮脂腺导管阻塞可形成囊肿，继发感染时会出现红肿热痛。囊肿质地较硬，可能伴随白色分泌物排出。未感染时可观察，合并感染需医生评估是否需切开引流，必要时使用头孢克洛分散片、阿奇霉素胶囊等口服抗生素。
腋窝淋巴结群在上肢或乳腺感染时可反应性肿大，表现为皮下硬结伴压痛。可能伴随发热乏力等全身症状，需完善血常规检查。治疗需针对原发病灶，可遵医嘱使用罗红霉素胶囊、左氧氟沙星片等药物控制感染。
止汗剂、脱毛膏或新换洗衣物中的化学成分可能引发接触性皮炎，出现瘙痒性丘疹或水疱。需立即停用可疑致敏产品，局部冷敷缓解症状，严重时可短期使用丁酸氢化可的松乳膏或口服氯雷他定片抗过敏。
化脓性汗腺炎多见于多汗体质人群，表现为深在性炎性结节，可能破溃流脓。慢性反复发作者需排除免疫因素，急性期可外用克林霉素磷酸酯凝胶，顽固病例可能需要注射用头孢曲松钠静脉给药控制感染。
日常需选择宽松透气的纯棉衣物，避免使用刺激性止汗产品。出汗后及时清洗腋下，保持皮肤干爽。反复发作或伴随发热、淋巴结持续肿大时需及时就医，排除特异性感染或免疫性疾病。未明确诊断前切忌自行挤压痘痘，以免感染扩散。
