结石可能导致无法排尿，但并非所有结石都会引发这一症状。泌尿系统结石若堵塞尿道或膀胱出口，可能造成急性尿潴留；而较小或未完全阻塞的结石通常仅引起排尿困难或尿频尿痛。
当结石位于尿道或膀胱颈时，可能完全阻断尿液排出。这种情况多见于男性，因男性尿道较长且存在生理性弯曲。患者会感到下腹胀痛，触诊可发现膀胱充盈膨隆。此时需紧急处理，如导尿或手术取石，否则可能引发肾积水或尿路感染。常见的梗阻性结石包括尿道结石、膀胱结石及输尿管末端结石，其中以草酸钙结石和磷酸铵镁结石居多。
多数泌尿系结石仅造成部分排尿障碍。肾结石移动至输尿管时，多表现为肾绞痛伴镜下血尿；膀胱结石可能引起排尿中断现象；输尿管结石常导致患侧腰部放射痛。这些情况下患者仍可排尿，但伴随尿流变细、尿滴沥或排尿灼热感。通过超声检查可明确结石位置与大小，直径小于6毫米的结石有自行排出可能。
建议突发排尿困难者立即就医泌尿外科，通过CT尿路造影评估梗阻程度。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声。存在代谢异常者应在医生指导下服用枸橼酸氢钾钠颗粒预防复发，避免盲目使用排石药物。
