胰岛素治疗可能引起低血糖、体重增加、注射部位反应、过敏反应、胰岛素抵抗等副作用。合理使用胰岛素有助于控制血糖，但需警惕潜在风险。
胰岛素过量或未及时进食可能导致血糖过低，表现为心悸、出汗、头晕甚至昏迷。使用速效胰岛素或强化治疗方案时风险更高。建议随身携带糖果，出现症状时立即检测血糖并补充碳水化合物。定期监测血糖可帮助调整剂量。
胰岛素促进葡萄糖利用和脂肪合成，长期使用可能使体重上升。联合饮食控制和运动可减轻该影响。超重患者可考虑联用二甲双胍等药物，但需医生指导调整方案。
反复注射可能引起局部脂肪增生或萎缩，表现为皮肤凹陷或硬结。轮换注射部位可降低风险。使用高纯度人胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液能减少此类反应。
少数患者对胰岛素制剂中的成分过敏，出现皮疹或呼吸困难。换用不同种属来源的胰岛素如重组人胰岛素注射液可能缓解症状。严重过敏需立即就医处理。
长期大剂量使用可能降低胰岛素敏感性。联合口服降糖药如西格列汀片，或采用胰岛素泵治疗可改善这种情况。生活方式干预对逆转早期抵抗尤为重要。
胰岛素治疗期间应保持规律作息和均衡饮食，避免饮酒和高糖食物。每日监测血糖变化并记录，定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能。注射前检查胰岛素性状，出现浑浊或结晶应弃用。若频繁发生低血糖或持续高血糖，须及时就医调整方案。注意足部护理以防糖尿病足，合并高血压或血脂异常者需同步控制。
