耳朵上的小孔通常称为耳前瘘管，是一种常见的先天性发育异常。耳前瘘管主要表现为耳轮脚前或耳屏处的细小孔洞，可能单侧或双侧出现，多数无明显症状，少数可能因感染出现红肿、疼痛或分泌物。
耳前瘘管是胚胎发育过程中第一鳃弓闭合不全遗留的痕迹，属于先天性畸形。多数为遗传因素导致，表现为皮肤表面的小孔，内部可有分支状瘘管。无症状者无须特殊处理，日常保持局部清洁即可。
若瘘管口被皮脂或污垢堵塞，可能引发细菌感染，出现红肿、压痛或脓性分泌物。感染时需就医处理，医生可能开具盐酸左氧氟沙星滴耳液、莫匹罗星软膏等抗生素药物控制炎症，严重者需手术切除瘘管。
部分耳前瘘管会间歇性排出少量白色分泌物，此为上皮细胞脱落物。可用无菌棉签蘸生理盐水轻柔清理，避免挤压或掏挖。反复出现分泌物伴异味时，提示可能存在慢性感染，建议耳鼻喉科就诊。
对于反复感染、形成脓肿或影响外观的耳前瘘管，通常建议手术彻底切除。手术需完整剥离瘘管分支，防止复发。术后需遵医嘱使用头孢克洛分散片等预防性抗生素，并保持伤口干燥。
未感染的耳前瘘管应注意避免搔抓、佩戴耳饰摩擦或接触污水。洗澡时可暂时用防水贴覆盖小孔。家长需注意儿童耳部清洁，发现红肿及时就医，不可自行挑破或涂抹偏方药物。
耳前瘘管患者日常应选择宽松衣物减少摩擦，避免游泳或潜水时污水进入瘘管。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物以降低感染风险。若出现耳周疼痛、发热等全身症状，提示感染扩散，需立即就医。无症状者建议每1-2年耳鼻喉科随访检查瘘管状态。
