蛀牙和牙结石患者一般可以戴牙套，但需先完成龋齿治疗并清除牙结石。龋齿和牙结石可能影响正畸效果或导致并发症，建议在口腔医生评估后进行处理。
龋齿未治疗时直接佩戴牙套可能加重牙齿损害。牙套会覆盖牙齿表面，若存在龋洞，食物残渣更易滞留，加速细菌繁殖导致龋坏加深。同时正畸托槽粘接需要清洁干燥的牙面，龋坏部位可能影响粘接强度。临床通常建议先进行充填治疗，使用复合树脂或玻璃离子水门汀修复龋洞，待牙齿恢复稳定后再开始正畸。
牙结石堆积可能干扰牙套佩戴和牙齿移动。龈上结石会导致托槽定位不准确，龈下结石可能引发正畸过程中的牙龈炎症。超声波洁治能有效清除牙结石，对于龈下结石较多者可能需配合龈下刮治。正畸医生常在矫治前要求患者完成全口洁治，并在矫治期间每3-6个月定期洁牙，维持牙周健康。
建议计划正畸者提前进行口腔全面检查，处理所有龋齿和牙周问题。日常需加强巴氏刷牙法清洁，配合牙线及冲牙器维护口腔卫生。正畸期间避免进食粘性食物，定期复诊监测牙齿及牙周状况。若矫治过程中出现新发龋齿或牙龈出血肿胀，应及时中断正畸并就医处理。
