急性荨麻疹严重时可能引发喉头水肿、过敏性休克等危及生命的并发症。荨麻疹俗称风疹块，主要表现为皮肤瘙痒、风团，严重者可伴有发热、恶心呕吐、呼吸困难等症状。
急性荨麻疹进展为严重状态时，皮肤风团可能迅速融合成大片水肿性红斑，瘙痒剧烈。部分患者会出现面部、口唇肿胀，若累及喉部黏膜可能导致喉头水肿，表现为声音嘶哑、吞咽困难、吸气性呼吸困难，严重时可窒息。胃肠黏膜受累时可能引发腹痛腹泻。全身过敏反应可能诱发过敏性休克，出现血压骤降、意识模糊、四肢冰冷等表现，需立即抢救。
极少数情况下，急性荨麻疹可能合并血管性水肿或血清病样反应。血管性水肿常发生在眼睑、口唇等疏松组织部位，肿胀更持久且疼痛明显。血清病样反应多在发病后1-2周出现，表现为关节肿痛、淋巴结肿大伴发热，通常与药物过敏相关。这些特殊类型往往需要更积极的免疫调节治疗。
出现呼吸困难、胸闷气促、持续腹痛或意识改变等严重症状时，应立即就医。日常需避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物，记录可能诱发因素如食物、药物、接触物等。急性发作期建议饮食清淡，暂忌海鲜、辛辣刺激食物，保持环境温度适宜，减少出汗对皮肤的刺激。
