红霉素眼膏主要用于治疗细菌性结膜炎、睑缘炎等眼部感染性疾病，具有抗菌消炎作用。其主要作用包括抑制细菌蛋白质合成、控制局部感染、缓解炎症反应等。
红霉素眼膏通过抑制细菌核糖体50S亚基的蛋白质合成，对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌有显著抑制作用。临床常用于治疗由敏感菌引起的睑腺炎，表现为眼睑红肿热痛症状时可薄涂于患处。
针对细菌性结膜炎导致的结膜充血、分泌物增多，红霉素眼膏能有效杀灭致病菌。使用时需将下眼睑轻轻拉开形成结膜囊，将约1厘米长的药膏挤入囊内，每日2-3次连续使用5-7天。
在眼科手术后或角膜异物取出后，可短期使用红霉素眼膏预防继发感染。其油性基质能在眼表形成保护膜，同时发挥抗菌作用，但不宜长期使用以避免耐药性产生。
对于脂溢性睑缘炎合并细菌感染的情况，红霉素眼膏可减轻睑缘充血、鳞屑等症状。需配合睑缘清洁使用，沿睫毛根部涂抹药膏，注意避免接触角膜。
作为沙眼衣原体感染的二线用药，红霉素眼膏可与口服抗生素联用。治疗期间需注意观察是否出现眼部刺激感、过敏等不良反应，儿童用药须在成人监护下进行。
使用红霉素眼膏期间应保持双手清洁，避免药膏管口接触眼部防止污染。若出现视力模糊需暂停用药并及时就医，佩戴隐形眼镜者需先摘镜后用药。治疗细菌性眼病的同时，应注意保证充足睡眠，避免用手揉眼，毛巾等个人用品需单独消毒处理。用药3天后症状无改善或加重时，应及时到眼科复查调整治疗方案。
