伤寒最常见的并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、支气管肺炎及中毒性肝炎。这些并发症通常由伤寒沙门菌感染引发，需及时就医干预。
肠出血是伤寒较常见的并发症，多发生于病程第2-3周。由于肠道淋巴组织溃疡侵蚀血管导致，表现为黑便或鲜血便，伴随面色苍白、脉搏增快。需立即禁食并静脉补液，可遵医嘱使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物，严重者需输血治疗。
肠穿孔是最严重的并发症，常发生在回肠末端。患者突发右下腹剧痛伴腹膜刺激征，X线可见膈下游离气体。需紧急手术修补穿孔，术前术后使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗，同时禁食胃肠减压。
伤寒毒素可损伤心肌细胞，表现为心悸、胸闷、心电图异常。治疗需绝对卧床，限制液体入量，使用注射用磷酸肌酸钠营养心肌，辅以维生素C注射液抗氧化。严重心律失常时需心电监护。
多由继发细菌感染引起，出现咳嗽、咳痰、肺部湿啰音。可选用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片抗感染，配合氨溴索口服液祛痰。保持呼吸道通畅，必要时氧疗。
表现为黄疸、肝区压痛及转氨酶升高。治疗以保肝为主，使用复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽，配合低脂饮食。避免使用损肝药物，监测肝功能变化。
伤寒患者应严格卧床休息至热退后1周，进食高热量、低纤维流质饮食。恢复期仍可能排菌，须持续监测粪便培养。接触者需医学观察2周，注意手卫生及饮食清洁。出现持续高热、腹痛、便血等症状时须立即就医，并发症的早期识别与规范治疗对预后至关重要。
