头皮型银屑病可通过外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质溶解剂等药物控制症状。治疗需根据皮损严重程度选择不同强度的药物，并配合日常护理减少复发。
1、糖皮质激素：
外用糖皮质激素是头皮银屑病的一线治疗药物，常用丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等中强效制剂。这类药物能快速减轻炎症和瘙痒，适用于红斑、鳞屑明显的活动期皮损。使用时需注意避免长期连续应用，防止皮肤萎缩等不良反应。
2、维生素D3衍生物：
卡泊三醇等维生素D3类似物可调节角质形成细胞分化，减少鳞屑产生。该类药物与糖皮质激素交替使用可增强疗效，适合维持期治疗。可能出现局部刺激反应，需避开眼周等敏感部位。
3、角质溶解剂：
水杨酸、尿素等角质溶解剂能软化并去除增厚的鳞屑，提高其他外用药物的渗透性。通常配制成洗剂或软膏使用，适用于头皮厚痂型皮损。使用时应避免接触健康皮肤，防止刺激反应。
4、焦油制剂：
煤焦油洗剂具有抗炎和抑制表皮增殖作用，可作为辅助治疗选择。其特殊气味和染色性可能影响使用依从性，建议夜间使用后次日清晨清洗。长期使用需监测光敏反应。
5、生物制剂：
对于顽固性重症病例，经皮肤科医师评估后可考虑使用阿达木单抗等生物制剂。这类药物需严格掌握适应症，治疗期间需定期监测感染指标和肝肾功能。
头皮银屑病患者日常应选用温和无刺激的洗发产品，水温控制在37℃以下，避免搔抓或过度清洁。保持规律作息，减少精神压力，限制高糖高脂饮食。冬季注意头皮保湿，外出时做好防晒。若出现皮损扩散、关节肿痛或药物治疗效果不佳时，应及时复诊调整方案。合并其他慢性疾病者需告知医师用药史，防止药物相互作用。
