肛门脓肿通常需要手术治疗，但少数表浅脓肿可尝试药物保守治疗。肛门脓肿是肛周软组织感染形成的脓腔，主要因肛腺阻塞继发细菌感染引起。
多数肛门脓肿需手术切开引流。脓肿形成后局部压力增高，单纯抗生素难以穿透脓腔壁，手术可彻底清除坏死组织并充分引流。深部脓肿如坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿更需及时手术，避免感染扩散引发败血症或肛瘘。术后需每日换药，配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治疗。
部分早期表浅脓肿可尝试药物控制。对于直径小于3厘米的皮下脓肿，若未伴发热等全身症状，可外用莫匹罗星软膏联合口服阿莫西林克拉维酸钾片。治疗期间需密切观察，若48小时内红肿疼痛加剧或出现波动感，仍需转为手术治疗。
肛门脓肿患者应保持肛周清洁干燥，便后用温水清洗，避免久坐压迫患处。饮食需清淡，增加燕麦、西蓝花等膳食纤维摄入，预防便秘加重感染。术后恢复期禁止剧烈运动，定期复查至创面完全愈合。
