肛周尖锐湿疣可能蔓延至直肠内，但概率较低。疾病发展通常从肛周皮肤开始，少数情况下可通过自体接种或性接触向直肠黏膜扩散。
1. 传播途径病毒通过皮肤黏膜微小破损感染，肛交行为可能将HPV病毒直接带入直肠黏膜，导致直肠内疣体生长。
2. 解剖因素肛管齿状线以下为鳞状上皮易发尖锐湿疣，齿状线以上直肠黏膜为柱状上皮，感染概率相对较低但仍有发生可能。
3. 免疫状态艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者，病毒更易向直肠深部扩散，可能形成广泛性疣体。
4. 诊疗延误未及时治疗的肛周疣体可能沿肛管向直肠方向扩展，直肠指检或肛门镜可发现距肛缘5厘米内的病灶。
建议出现肛周赘生物时尽早就医，避免自行处理导致扩散，保持患处清洁干燥有助于控制病情发展。
