尿路感染出现血尿通常与炎症刺激泌尿系统黏膜有关。尿路感染引起血尿的原因主要有细菌感染、结石损伤、免疫力低下、泌尿系统结构异常、肿瘤压迫等。
大肠杆菌等致病菌侵入尿路上皮后，会引发膀胱炎或肾盂肾炎。细菌产生的毒素会破坏黏膜毛细血管，导致红细胞渗出形成血尿。患者可能伴有尿频尿急症状，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物。
泌尿系统结石移动时可能划伤输尿管或膀胱黏膜，合并感染时会加重出血。这类血尿常伴随剧烈腰痛，需通过体外冲击波碎石术处理结石，同时服用碳酸氢钠片碱化尿液。
糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者，尿路黏膜防御功能减弱，感染后更易出现黏膜广泛充血。除血尿外还可能发热，建议配合服用匹多莫德口服液增强免疫，同时控制基础疾病。
前列腺增生或尿道狭窄患者排尿不畅，残余尿增多易滋生细菌。反复感染会导致膀胱颈血管扩张破裂，表现为终末血尿。需通过经尿道前列腺电切术改善排尿，配合三金片缓解尿路刺激症状。
膀胱肿瘤生长过程中可能侵犯黏膜血管，合并感染时出血量较大。特征性表现为无痛性肉眼血尿，需进行膀胱镜活检确诊，术后灌注吡柔比星注射液预防复发。
出现血尿期间应保持每日饮水量2000毫升以上，避免辛辣食物刺激泌尿系统。选择宽松棉质内裤减少摩擦，排尿后注意会阴清洁。若血尿持续超过24小时或伴随发热寒战，须立即就医进行尿培养和药敏试验，根据结果调整抗生素治疗方案。老年患者需排除泌尿系统肿瘤可能，建议每半年进行一次尿常规筛查。
