产后首次月经呈黑色可能由子宫内膜恢复延迟、宫腔积血排出、激素水平波动、子宫内膜炎等原因引起，可通过观察出血变化、调整饮食结构、药物调理、抗感染治疗等方式改善。
产后子宫内膜修复需要时间，脱落速度较慢导致经血氧化变黑。建议加强铁元素补充，适当饮用红糖姜茶促进血液循环，无须特殊用药。
分娩后残留的陈旧血液混合分泌物形成黑色经血。可进行适度盆底肌锻炼帮助子宫收缩，必要时遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂等中成药。
哺乳期泌乳素抑制雌激素分泌，可能导致子宫内膜剥脱不全。伴随月经量少症状时，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物调节。
产后感染可能导致子宫内膜充血坏死，出现黑色分泌物伴下腹坠痛。需进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片等。
建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，若黑色经血持续超过3个月经周期或伴随发热腹痛，需及时妇科就诊。
